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- 鑲牙好還是種牙好？
- 來源：康貝佳口腔 發布時間：2016-12-14 11:16
現在街頭巷尾到處可見種牙的廣告，很多市民開始關心、咨詢種牙的有關問題，比如牙齒缺失后是鑲牙好還是種牙好?誰都可以種牙嗎?種牙很痛嗎?等等。
大家以前知道拔牙后就是鑲牙，現在知道還可以種牙，這是口腔保健、治療水平的進步，也是社會的進步。今天，我們就介紹鑲牙和種牙的有關知識，讓您更清楚更理性的選擇適合的缺牙修復方法。
牙齒缺失的原因和危害有哪些？
牙缺失常見的原因是牙周炎和齲齒，此外是外傷、磨損等。牙缺失后會導致鄰牙傾斜移位、食物嵌塞、牙周炎、甚至松動，加重余留牙負擔。
在青少年時期牙缺失后又未及時鑲牙，因為還在生長發育期，可造成更大的牙齒移位，發生牙齒排列不齊，嚴重影響容貌美觀。
對于老年患者，牙齒缺失較多后，可能影響咀嚼、造成顳頜關節病變、加重胃腸負擔等。因此，牙缺失后應該及時修復(鑲牙或種牙)。
傳統的鑲牙是怎么做?
1、固定義齒：一般要把缺牙區兩端或一端的天然牙(或牙根)磨小作為基牙(橋墩)，然后做成人工牙(連成一體)套上去，用粘結劑粘結固定在基牙上，依靠鄰牙支持和固定。
優點是咀嚼比較有力、比較舒服，較明顯的缺點是需要把缺失牙兩邊的自然牙磨小。固定義齒一般用陶瓷、烤瓷、金屬等材料制作，一般適用于缺失牙較少的患者。
2、可摘義齒：又叫活動義齒，借助有彈性的卡環(鉤子)把人工牙固位在缺牙兩旁的鄰牙上，患者可以自行取戴。
優點：適用范圍廣，尤其是缺牙較多時，費用低，可以拿下來清潔。缺點：有較大塊的基托(基板)，有異物感，初戴不習慣，咀嚼效率不高，餐后需拿下來清洗，比較麻煩。
什么是種牙?
種牙是通過微創手術在缺牙部位的牙槽骨植入與人體有良好組織相容性的純鈦種植體作為人工牙根(下部結構)，經過一段時間(4～6個月)生長達到骨結合后，再在人工牙根上連接義齒(上部結構)，修復缺失的牙。
種植牙優點：
①美觀、舒適、有力(支持﹑固位和穩定功能較好)；
② 大部分屬于固定義齒，避免了常規固定義齒需要磨小牙齒引起的組織損傷。
也就是說，傳統鑲牙與種牙較大的差別是種牙綜合了固定義齒和可摘義齒的優點，支持﹑固位和穩定功能較好，美觀舒適，不需要取下來又不需要磨小自然牙。一般來說，在各種條件許可的情況下，種牙是優選的牙缺失修復方法。但種牙也有局限性：
①種牙價格較高。
②種牙并非適用于所有人群，比如缺牙區骨量和骨密度不理想或患有較嚴重的全身性疾病不適合種牙。比如心腦疾病、較重的糖尿病等等。
康貝佳口腔種植醫師介紹說，在發達國家種牙已成為一種牙缺失的常規修復技術。中國起步較晚，但普及和發展很快，將會有越來越多的人了解和接受種牙。>>>種植牙具體價格，在線咨詢<<<
牙齒缺失后多長時間可以鑲牙、種牙?
“即拔即種”“即種即用”“即刻進食”是真的嗎?
鑲牙：
天然牙與牙槽骨之間具有相互依存的關系，牙齒拔除后，牙槽骨就開始吸收， 吸收速度在拔牙后的頭三個月較快，三個月后吸收基本穩定(即拔牙后2-3 個月以上拔牙窩才完全骨性愈合)，所以一般年輕人大約兩個月左右就可以鑲牙。
老年人因拔牙傷口愈合較慢， 大約需三個月左右才能鑲牙。但對于影響咀嚼和頜位的多個牙缺失或影響美觀的前牙缺失，可以不需要等待， 應該先做臨時性修復， 待2-3 個月后再換成或修改成永久性修復。臨時性修復可以在拔牙后即刻完成(即刻義齒)，使患者不用擔心影響形象。
種牙：
1、一般拔牙3個月后，等到拔牙窩骨性愈合才種牙，這叫延期種牙。
2、如果拔牙后局部沒有炎癥、牙槽骨比較多、拔牙窩比較小，比如在前牙和單根牙拔除后可以即刻種牙(即拔即種)，但對于牙周炎、根周炎或多根牙拔除后拔牙窩寬大的一般不適合即拔即種。
3、一般種牙后4-6月，骨生長達到骨結合后才安裝義齒，這叫延期負重(受力)
4、但在特定情況下，比如骨量骨質較好、采用較長的螺紋種植體、患者自制力好，也可以種牙后即刻安裝臨時義齒(即種即鑲)，但要避免功能性負重。
所以能否即拔即種即鑲要考慮多種因素，具體還要根據個人的口腔情況，通過專業口腔醫師檢查確診后才可進行修復治療。>>>種植牙相關疑問，在線咨詢<<<
種牙、鑲牙能維持多久?
經常有人問，種牙是一勞永逸嗎?用一輩子嗎?一般來說，種牙和固定義齒的使用壽命并不是絕對的，相要作用更持久離不開患者自身的維護和保養，并定期進行相應的口腔復診，注意日常飲食等。
1、固定義齒：屬于較為常見的修復方式。如果有消除不了的齦炎牙周炎、嚴重食物嵌塞、基牙病變等等，應該拆除重做。
2、可摘義齒(活動假牙)：因牙槽骨會萎縮，視情況一般5年左右重做或墊底(簡單加一層膠)。
3、種牙：在發達國家，種植牙修復牙齒缺失的常規項目。很多種植牙使用壽命的數據統計都只反映了平均水平，每顆種植牙壽命的長短除了與醫生治療好壞有關外，還與患者日后的身體狀況、使用及自我維護密切相關。種牙也可能因為清潔不好導致種植體周圍炎或受力過大引起松動、失敗。
鑲牙、種牙會痛嗎?
種牙在局部麻醉下微創手術，一般類似拔牙，能承受拔牙，一般就可以承受種牙。每個患者的牙床條件不同，種植部位、種植數目不同，其手術的難度和復雜性不同。
固定義齒鑲牙時，如果磨小的牙齒是活髓牙，一般磨的時候會酸痛，所以需要局部麻醉。如果磨小的牙齒是做過根管治療等的死髓牙，就不需麻醉。活動義齒鑲牙較簡單，不會痛。
老年人如果牙齒都松了，是否建議老年人把松動的牙齒拔掉?
老年人牙齒松動了，可能是牙周炎、牙槽骨萎縮等引起，能否保留或者做哪種方法修復，需要檢查和照片，看看牙周炎、牙槽骨吸收的程度。如果牙周炎引起的牙松動，可以通過治療消除炎癥、減少松動。也可以把幾個松動的牙齒連成一起、共同受力，做成固定義齒。
臨床上經常遇到有的老年人對應該拔除的牙不愿意拔，也有的人對有利用價值的牙、不需要拔除的牙要求拔掉。其實“年輕的時候輕易拔牙、年老的時候只剩下幾顆哪怕搖搖欲墜的牙也不想拔”都不對。
老年人牙齒松動了，需要認真檢查看是否有保留價值、留下有用還是有害。牙周炎引起的松動，如果松動較大、牙槽骨吸收很多、有無法治愈的炎癥，反復腫痛、咬東西痛，就需要拔除了。否則長期的慢性炎癥會導致牙槽骨繼續吸收，松動越來越嚴重，鄰牙也會松動、影響進食、也是全身的一個感染源。
所以口里有松動牙齒，結合醫生的專業意見，該拔除的要早拔除、有保留價值的及時治療，否則原來還可以保留的發展到最終要拔除，有炎癥的松動牙齒也會”自生自滅”自己脫落，會導致牙槽骨嚴重吸收，影響以后的鑲牙、種牙。而對全身情況較差，患有嚴重心腦血管疾病、嚴重糖尿病等，拔牙需要慎重一些。
康貝佳口腔醫師提醒：老年人口里常有爛牙導致的殘冠殘根，也應該檢查處理。有時殘根殘冠和松動不嚴重的2-3個牙對鑲牙有利用價值就是個“寶”，拔掉會嚴重影響鑲牙。
原來佩戴的假牙松動、難吃東西，可以改為種牙嗎?
如果牙槽骨足夠、身體健康，一般都可以改為種牙。尤其是全口無牙頜(牙全部缺失)患者，如果假牙松動、咀嚼困難，可以種牙做固定修復或只種2個牙幫助假牙的支持和穩定。
依據上面的介紹，傳統的固定義齒和可摘義齒俗稱鑲牙。鑲牙和種牙各有優缺點和適應人群，鑲牙好還是種牙好?要依據缺牙位置、數目、鄰牙健康情況、缺牙區牙槽骨情況、和患者的全身健康情況、患者的要求和經濟情況來決定，適合你的才是更好的。
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